Если случилась беда…
«ЧЛ» продолжает реализацию проекта «Чужого горя не бывает», который в рамках Программы «Добрые дела» позволит составить определенный алгоритм действий человека в различных чрезвычайных ситуациях: «Если случилась беда…».
Так получилось, что наибольшее количество вопросов наших читателей связано с обращениями в учреждения здравоохранения. С них и начнем, хотя… Одно должностное лицо выразило мнение, что в рамках этого проекта нужно заниматься не частными случаями, как то: рассечённая губа или сломанный нос, а глобальными катастрофами… Насколько оно, должностное лицо, право, предоставлю судить читателям.
«Шел. Упал. Очнулся – гипс…». К сожалению, ничего общего эта крылатая фраза из «Бриллиантовой руки» с реалиями сегодняшнего дня не имеет. По крайней мере, для новочеркасцев. Вот несколько примеров. Сразу уточняю, что события реальные, участники не имеют цели найти и наказать виновных, если таковые есть. Ими движет желание знать, как следует действовать в подобных ситуациях и что должны предпринять медики.
История первая
Первоклассник вышел из школы после занятий и направился домой. Мальчик споткнулся и упал, да так неудачно, что рассёк губу. Малыш испугался – ещё бы! – кровь ручьём, больно, и он один на один со своей БЕДОЙ! Благо он был ещё недалеко от школы, ребята привели его назад, а учительница быстро обмыла рану и вызвала маму. Родители, узнав, что случилось, очень быстро на частной машине приехали за сыном. Естественно, первое, что пришло в голову – чего ждать «скорую», когда на машине ребёнка срочно нужно везти в больницу. В какую, как вы думаете? Естественно, в БСМП. Абсолютное большинство людей, самых разных, на этот мой вопрос ответило именно так. Но…
В травмпункте больницы СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ мальчика не приняли. С рассечённой губой мальчик вместе с родителями ждал доброго доктора Айболита порядка двух часов. Доктор, по словам мамы, даже не подошёл к ребёнку. Сказал следующее: «Это не наш профиль. Вам надо в стоматологию».
Совсем не сразу мальчика приняли в стоматологии № 1 – не хотели принимать без полиса(!) и потому что ребёнок «не с этого участка». Видимо, мама нашла нужные убедительные слова и необходимую в таком случае интонацию, потому что помощь всё же оказали – наложили швы, которые, впрочем, к утру разошлись. Повторно зашивали там же.
Теперь вопросы. Почему БСМП называется именно так, если эту самую скорую помощь тут оказывают далеко не в каждом случае? Как мог медицинский работник, не обследовав пациента, быть уверенным, что рассечённая в результате удара губа – единственная проблема, и что у мальчика нет сотрясения мозга, трещины в черепе со всеми вытекающими последствиями? И, наконец, если бы, не дай Бог, у ребёнка случились осложнения, кто и за что сел бы в тюрьму? И сел ли бы?!! Кстати, не надо быть медиком, а достаточно быть просто грамотным человеком, чтобы знать, что любые травмы в области головы чреваты последствиями, которые могут сказаться и через много лет. Уважаемые читатели, как вы думаете, это беда?
История вторая
Мужчина получил травму носа. Не в пьяной драке, не в криминальных разборках, не в бытовой ссоре, а по фатальной случайности – бывает и так. Мужчина не имеет новочеркасской прописки, он – студент-заочник, вполне респектабельный интеллигентный человек. Друг хватает страдальца в охапку, быстро в машину и в БСМП… Всё остальное было вовсе не быстро.
Дело было в субботу. Не приняли человека в нашей больнице скорой медицинской помощи. Отказали по причине отсутствия соответствующего специалиста. Приходите, сказали, в понедельник… Снова не надо быть медиком, чтобы понять, что двое суток без медицинской помощи с такой травмой — и ты урод с кривым носом до конца дней твоих. Кроме того, травмы носа по причине обилия нервных окончаний и кровеносных сосудов очень болезненны и чреваты значительной потерей крови. По вашему мнению, читатели, это беда?
Словом, ребята рванули в Ростов. Добрались до первой попавшейся поликлиники, откуда их направили в городскую больницу №2. Через пятнадцать минут после прибытия страдальцу оказали помощь, доктор дал рекомендации и сказал, что при малейших осложнениях ждет пациента снова. Мужчина, не веря в своё счастливое спасение, пытался отблагодарить врача материально. Не взял доктор у него денег! Не взял!! Не перевелись ещё на земле русской…
Помнится, в далёком советском прошлом медики «экстрили» — так на профессиональном сленге они называли экстренные дежурства. Экстрящий специалист находился дома и был готов в любое время суток, в выходной день в том числе, на специально присылаемой машине лететь в больницу на помощь больным. Снова вопросы. В каких случаях и каких специалистов экстренно вызывают в новочеркасской БСПМ? Можно ли утверждать, что, если человек получил травму в выходной день, то лучше всего, от греха подальше сразу, минуя наше здравоохранение, как можно скорее ехать в Ростов?
История третья
Женщина дома упала с табуретки и травмировала ногу в щиколотке. Нога стал распухать, боль адская, вызвали такси — и в травмпункт. Высидев в очереди довольно долго, женщина, наконец, попала в кабинет, где ей сказали, что нужно делать рентген, но «у нас его нету сейчас. Идите в 1-ю поликлинику». Опираясь на мужа, поковыляла туда. Ренгенкабинет был закрыт. Подождали некоторое время и решили спросить в регистратуре, когда откроется. Оказалось, не откроется, потому что… «она пошла в БСМП». Прямо ребусы и шарады с лабиринтом в одном флаконе. Возмутилась женщина: да что ж такое в самом деле! Гоняют туда-сюда, с ногой неизвестно что, может, вообще двигаться нельзя! А ей отвечают: «Вам главное в рабочее время успеть, а то на Донской ехать придётся»… Как вы думаете, читатели, это беда?
И опять вопрос. Прослеживается ли нарушение служебных обязанностей или нарушение режима работы учреждения руководством, в результате чего стала возможной подобная ситуация?
Эпикриз и эпилог
Я вовсе не хочу сказать, что в БСМП подобным образом принимают всех. Мне приходилось обращаться в травмпункт с детьми и внуком, бывало, что и в выходной день. Не могу сказать, что нас принимали тепло и любезно, но претензий к врачам у меня не было – и рентген делали, когда нужно, и ранку малышу обработали, которую, слава Богу, зашивать не пришлось. Тем не менее, случается всякое и, хотя мы никому (в том числе и врачам БСМП во главе с главврачом В.В. Таранцом) не желаем попадать в подобные ситуации, люди должны знать, как им действовать, если всё же случилась беда. Хотя, одно должностное лицо считает, что это не та беда, которой следовало бы заниматься газете в рамках этого проекта. А я осмелюсь утверждать, что специалисты уважаемые люди (члены жюри, в том числе и сотрудники Администрации города), рассматривая заявку «Частной лавочки» на грант в рамках Программы «Добрые дела», внимательно изучили предполагаемую тематику публикаций и посчитали её достойной для реализации «Добрых дел».
Собственно, главный вопрос, который мы, в рамках нашего проекта хотели задать, это: что может предпринять человек, получивший травму, куда ему нужно обратиться и что он вправе требовать от медицинских работников? Истории наши были приведены в качестве примеров, что такое, мол, случается. Свой вопрос (абсолютно конкретный!) мы и адресовали в управление здравоохранения Администрации Новочеркасска. А еще предложили «закрепить» за нашей редакцией специалиста управления здравоохранения, который мог бы нас консультировать при подготовке публикаций (ну не по каждой же мелочи беспокоить первое лицо). И получили ответ:
«…Ознакомившись с представленной Вами информацией и поставленными вопросами, сообщаю.
Вопрос оказания медицинской помощи населению – это очень масштабное понятие, поместить которое в единый алгоритм действий не представляется возможным. Существуют утвержденные стандарты оказания помощи при различных заболеваниях, порядок направления больных в областные и федеральные учреждения, порядок оказания медицинской помощи беременным, порядок льготного лекарственного обеспечения и т.д. Все нормативные акты, регламентирующие организацию работы по оказанию медицинской помощи, разрабатываются для улучшения качества работы по оказанию медицинских услуг и, как правило, не всегда понятны населению. В лечебно-профилактических учреждениях для этих целей созданы информационные стенды, в случае возникновения вопросов пациенты могут обратиться к руководителю учреждения в приемные часы либо к руководителю подразделения, в котором на данный момент предоставляется медицинская услуга, а также к представителю территориального отделения ФОМС, работающему в ЛПУ. В случае возникновения нестандартных ситуаций руководители лечебных учреждений либо сами пациенты могут обратиться в управление здравоохранения. При возникновении экстренных ситуаций — по телефонам экстренных служб.
Что касается случая, описанного Вами, могу прокомментировать: в общеобразовательных учреждениях нашего города работают медицинские кабинеты, которые имеют лицензии на медицинскую деятельность, а именно на оказание доврачебной медицинской помощи. По всем вопросам, касающимся состояния здоровья детей, находящихся в образовательных учреждениях, в том числе при травмах, ребенок самостоятельно или в присутствии родителей может обратиться в медицинский кабинет. После осмотра специалиста, дальнейшие действия будут зависеть от тяжести повреждений и общего состояния здоровья пострадавшего ребенка. Комментировать действия родителей и медицинского персонала при минимальном объеме информации в данном случае не корректно. Правомерность действия медицинских работников и качество оказания медицинской помощи могут оцениваться только после проведения проверки с предоставлением целого комплекта медицинской документации: объяснительные врачебно-сестринского состава, участвующего в оказании медицинской помощи (консультации, диагностические обследования, лечение и т.д.), амбулаторные карты, медицинские карты стационарных больных и др.
Назначение специалиста, ответственного за взаимодействие с Вашим изданием, в настоящее время не представляется возможным.
Начальник управления здравоохранения Администрации г. Новочеркасска П.А. Мандрык.
М-да. Кажется, нас не совсем поняли. Но воздержимся от оценок. Оставим это читателям, для которых, собственно и пишем на указанную тему.
Мы всё же не оставляем надежды на то, что раздобудем официальную информацию об этом таинственном «алгоритме действий» в случае получения человеком травмы. Тот факт, что именно в нашем городе он по каким-то причинам не работает, не означает, что он не определён нормативными актами и, прежде всего, Законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В них-то мы и заглянем, и вас познакомим.
Ирина Гаврилова.