как это не покажется странным, беременность и тем более – роды, являются процессом с самым высоким риском как для здоровья и жизни женщины, так и ее будущего ребенка. Почему-то всем обывателям кажется, что поскольку беременность это физиологическое состояние организма (ну, действительно, это не болезнь же), и опасаться нечего.
Риск гибели во время беременности и родов гораздо выше, чем риск смерти в автомобильной аварии или при полете на самолете. Но, раз уж Вы поинтересовались, давайте это обсудим (хотя тема и не самая приятная), в деталях.
Женщины умирают в результате развития осложнений во время и после беременности и родов. Большинство из этих осложнений развивается во время беременности. Другие осложнения могут существовать до беременности, но усугубляться во время беременности. Основными осложнениями, которые приводят к 80% всех случаев материнской смерти, являются следующие:
Случаи материнской смерти подразделяются на две группы: смерть, непосредственно связанная с акушерскими причинами: смерть в результате акушерских осложнений, состояния беременности (т. е. беременности, родов и послеродового периода), а также в результате вмешательств, упущений, неправильного лечения или цепи событий, последовавших за любой из перечисленных причин.
Смерть, косвенно связанная с акушерскими причинами: смерть в результате существовавшей у женщины прежде болезни или болезни, развившейся в период беременности, вне связи с непосредственной акушерской причиной, но отягощенной физиологическим воздействием беременности.
Ежегодно более чем у 200 млн. женщин в мире наступает беременность, которая у 137,6 млн.
заканчивается родами. Самая тревожная ситуация в странах Африки, там где отсутствует профессиональная система оказания акушерской помощи беременным и роженицам. Доля родов в развивающихся странах составляет 86% от числа родов во всем мире, а материнская смертность — 99% от всех материнских смертей в мире.
Число случаев смерти матерей на 100 000 живорожденных по частям света резко различается: Африка — 870, Южная Азия — 390, Латинская Америка и страны Карибского бассейна — 190, Центральная Америка — 140, Северная Америка — 11, Европа — 36, Восточная Европа — 62, Северная Европа — 11.
Большинство случаев материнской смерти можно предотвратить, так как медицинские методы предотвращения осложнений или их ведения хорошо известны. Всем женщинам необходим доступ к дородовому наблюдению во время беременности, квалифицированной помощи во время родов и помощи и поддержке на протяжении нескольких недель после родов. Особенно важно обеспечение присутствия квалифицированных акушеров во время всех родов, зачастую необходима технологическая и аппаратная помощь, так как от ее своевременного оказания и вовремя начатого лечения может зависеть жизнь.
Как же обстоят дела у нас в стране в настоящее время? В России регистрируется тенденция по снижению материнской смертности. Но, несмотря на то, что показатель материнской смертности в России постоянно снижается, уровень ее, особенно по сравнению с западноевропейскими странами, до сих пор остается высоким. Современный уровень материнской смертности в России соответствует показателям, отмечавшимся в странах Европейского Союза, в середине 70-х годов ХХ века. В структуре причин материнской смертности в последние годы увеличилась доля умерших от токсикоза беременных и кровотечений при беременности и родах.
И, хотя в России, практически все женщины при беременности наблюдаются в женских консультациях и рожают под присмотром специалистов в родильных стационарах, есть малочисленная группа женщин, которые по каким-то ведомым им причинам, предпочитают роды на дому. Часто на дому рожают те, кто скрывает сам факт беременности, страдает фобиями или чрезмерно стеснителен, чтобы рожать в присутствии незнакомых лиц. Самым угрожающим жизни процессом, конечно, являются роды в воду. Этот, с позволения сказать, метод,��лет двадцать назад активно и небескорыстно продвигался его «первооткрывателем» - учителем физкультуры Чарковским, давно уехавшим из России подальше от угрозы уголовного преследования,��и практикующим теперь где-то в Украине или Израиле. Ничем необоснованная «теория» того, что ребенку легче родиться в воду, не выдерживает никакой критики. Человек не является водоплавающим животным, дышит атмосферным воздухом, и не должен рождаться в воду. Даже морские звери почему-то выходят рожать на сушу…
В бытность широкой распространенности «метода», в год московские родильные дома оказывали реанимационные мероприятия нескольким десяткам женщин, оставленным погибать, последователями Чарковского, именующими себя еще и духовными акушерами. Гибель детей при родах в воду еще более частое и трагическое событие, так как для спасения малыша требуется целая реанимационная бригада врачей. Дело еще и в том, что при отсутствии жалоб и хорошем самочувствии женщины во время беременности, неизвестно, как она себя поведет в родах, какова будет ее родовая деятельность, как пойдет процесс для ее плода.
Фантазии беременных об отношении персонала в роддомах при естественных родах и реальность совпадают далеко не всегда …За идеей женщины о домашних родах в воду, зачастую стоят непроработанные психологические проблемы, связанные к установками к родам. По своему, эти проблемы вполне понятны, но прежде чем принимать столь ответственное решение, взвесьте все варианты, поговорите с Вашим врачом, рожавшими женщинами, с психологом, наконец.
Современные родильные дома могут предоставить услуги по подготовке к схваткам с помощью погружения в теплую ванну, некоторые продвинутые учреждения родовспоможения используют методику так называемых «вертикальных родов», они являются более физиологичными для роженицы. При болезненных потугах в акушерстве уже давно используется адекватное и безопасное обезболивание.