Посоветуйте пожалуйста хорошего эндокринолога!

[Katrina136]

Срочно нужен хороший эндокринолог. У дочки каждую весну поднимается ацетон! Так хочется избавиться от этой гадости! Так тяжело лечится. Вот и сейчас шестой день отпаиваю и не могу его полностью вывести из мочи.
Пожалуйста посоветуйте хорошего специалиста...

[Виртуальная сущность]

Вы анализы выкладывайте. Вы раньше никогда ко врачу не обращались? Почему именно эндокринолог? По разным причинам может быть повышение кетонов в моче. Что за диета? Главное - соответствие потребляемых жиров, кол-ву усвояемых углеводов. Попробуйте уменьшить потребление жиров и оставьте углеводы как есть, проследив при этом изменение ацетона в динамике.

Вот так понятней.

жиры в жировой ткани накапливаются в результате трех процессов:

1. поступают из экзогенных жиров пищи
2. поступают из эндогенных жиров, синтезированных в печени из глюкозы
3. образуются из глюкозы в самих клетках жировой ткани.

В организм взрослого человека с пищей ежесуточно поступает в среднем 70 г жиров животного и растительного происхождения. Здесь нет смысла раскрывать сложные процессы преобразований поступивших с пищей жиров с участием различных ферментов и желчной кислоты. Достаточно сказать, что конечным итогом этих преобразований является образование триглицеридов жировой ткани. В первом и втором случае этот синтез может протекать только в присутствии глюкозы. Инсулин стимулирует этот синтез, потому что в его присутствии повышается проницаемость мембран клеток жировой ткани для глюкозы. Т.е. процесс усвоения экзогенных и эндогенных жиров в жировой ткани является инсулинозависимым процессом. Проще говоря, для того, чтобы съеденный шмат сала правильно «улегся», нужна еще и глюкоза и нужен инсулин, чтобы она попала в клетки жировой ткани. При этом не имеет значения, откуда будет взята эта глюкоза. Из куска хлеба, съеденного с салом или из внутренних депо организма (при употреблении сала без хлеба). Т.е. процесс образования триглицеридов происходит с участием глюкозы.

На определённое кол-во жиров необходимо определённое кол-во углеводов.
На печень никогда не жаловались?

[Katrina136]

Да на печень вроде жалоб не было, УЗИ делали-все нормально. Анализы еще не готовы в инфекционке. К эндокринологу-слышала, что ацетон в основном из-за проблем с поджелудочной. Сидим на строжайшей диете уже год. Никаких бульонов, жирного, копченого! Голова идет кругом, не знаю что ребенку приготовить.

Добавлено спустя 1 минуту 57 секунд:
Уже шесть дней держится ацетон 1,5 +. Отпаиваю Регидроном и раствором Глюкозы. Может еще что-то посоветуете?

[Виртуальная сущность]

Я не врач, так что - советы сомнительные по определению, но, - все равно обсудить полезно.

Какой сахар крови (как минмум натощак и через 2 часа после завтрака)? Возраст дочки? Какие анализы Вы сдавали в инфекционке?

Добавлено спустя 1 час 25 минут 6 секунд:

Сидим на строжайшей диете уже год.

У дочки каждую весну поднимается ацетон!

Вот мне, честно говоря, непонятно - зачем сидите на диете и какой именно целый год, если только весной поднимается ацетон? Кто Вам диету рекомендовал?

Что может происходить весной в обменных процессах? Усиливаются по любому . Может тут ключ? Дочка весной ОРВИ не болеет?

У детей наиболее высокий уровень основного обмена наблюдается весной и в начале лета. В летнее время дети потребляют максимальное количество пищи, по сравнению с другими сезонами.

У детей кетонурия может быть при различных заболеваниях ввиду лабильности углеводного обмена. Поэтому даже незначительные погрешности в диете, в особенности при наличии острой инфекции, нервного возбуждения, переутомления и т. п. могут привести к кетозу. Кетонурия в раннем детском возрасте может наблюдаться при токсикозах, длительных желудочно-кишечных расстройствах, дизентерии и других заболеваниях. У новорожденных повышение кетонов в моче почти всегда вызывается недокормленностью.

Присутствие кетоновых тел наблюдается также при голодании, беременности, безуглеводной диете, лихорадке, гиперинсулинизме, почечной глюкозурии, болезни Иценко-Кушинга, эклампсии, при употреблении пищи, богатой кетогенными веществами, алкогольной интоксикации, отравлениях (например, свинцом), при приеме значительных количеств слабощелочных продуктов, послеоперационных состояниях (кетонурия в послеоперационном периоде объясняется распадом белка вследствие операционной травмы), гликогенозах I, II и VI типов (нарушен кетолиз). Кетонурия наблюдается также при заболеваниях, связанных с усиленным расходом углеводов, например, при тиреотоксикозе, а также подпаутинных кровоизлияниях, черепно-мозговых травмах, сильном возбуждении или раздражении центральной нервной системы. Кетонурия нередко наблюдается при инфекционных заболеваниях: скарлатине, гриппе, туберкулезе, менингите. При этих заболеваниях кетонурия не имеет диагностического значения и является вторичным явлением.

При оценке кетонурии не следует также забывать и факторах, которые влияют на обнаружение кетоновых тел в моче.

[птичка синичка]

[quote="Katrina136"] К эндокринологу-слышала, что ацетон в основном из-за проблем с поджелудочной.

Поджелудочной вроде как гастроэнтеролог занимается?

[Tipsy]

Попробуйте обратиться сюда. Правда, там недешево, но это старый доктор с хорошими отзывами. Если считаете, что нужен именно эндокринолог, то Егоров в НИАПе

[Katrina136]

Анализов еще нет у нас на руках, но сказали, что сахар в норме. Насчет диеты, сказали, что до трех лет никакого бульона вообще. И не есть жареного, копченого, острого и продукты с красителями и консервантами. Ацетон сейчас вроде вывела. Нам сейчас почти 3 года. Вот опять все даю не жирное, пареное и вареное. Очень бы хотелось избавиться от этого заболевания навсегда. Простудными весной не болели.

[Виртуальная сущность]

Анализов еще нет у нас на руках, но сказали, что сахар в норме.

Вот и хорошо. Скажите, чтобы сделали несколько анализов на сахар в течении дня. После еды нужно знать. Важно понять, как поджелудочная железа инсулином отвечает. Можно анализ на инсулин сделать. Инсулин, как мы знаем - это главный регулятор углеводного обмена. Бывает свистопляска с инсулином приводит к кетонурии (ацетон в мооче).

Вот, прочтите http://fitfan.ru/nutrition/765-insulino ... hitat.html с диетологом хорошим бы встретиться или сами попытайтесь разобраться.

Насчет диеты, сказали, что до трех лет никакого бульона вообще. И не есть жареного, копченого, острого и продукты с красителями и консервантами.

Это-то понятно. Они хотят пощадить ЖКТ и поджелудочную, но, важно понять оптимальный баланс между жирами, углеводами и углеводами с разным инсулиновым индексом учитывая весеннее изменение у Вашей дочери в обменных процессах. Я не спец, но, думаю, что именно в этом направлении нужно искать, если не выявят патологий http://www.medlinks.ru/article.php?sid=45543

Думаю, перерастёт ребёнок ацетон. Сейчас много прочёл на эту тему. Не вы одна в такой ситуации. Довольно частое явление.

[Katrina136]

Спасибо вам большое! Все учтем!

[Йовин]

ходила на прием к Быкодоровой, анализы будут готовы через неделю, а она в отпуск уходит. лучше подождать или идти к другому? и к кому, куда?

[nataly1505]

Здравствуйте! Очень нужен хороший эндокринолог в Новочеркасске или в Ростове, который принимает детей. Моей дочке 9 лет, уже несколько лет у неё избыточный вес. Хочется попасть к действительно хорошему знающему врачу, чтоб провели полное обследование, взяли все необходимые анализы, назначили диету и лечение.
Посоветуйте пожалуйста.

[Тот ещё подарочек]

Уже писала в какой-то теме.
Изумительный эндокринолог. Работает и с детьми и со взрослыми. Смотрит все-все анализы, очень внимательно слушает и осматривает.

Ростов-на-Дону. МЦ Семья. Врач Балабас Елена Ювинальевна
Прием 1300-1500. Где-то так. (первый, второй дешевле). Есть игровые столы, раскраски, игрушки, журналы, мягкие диванчики для ожидания.

http://mc-semya.ru/specialists/endocrinologist/#d602

Она же может направить вас к другому врачу по необходимости.
Анализы не обязательно сдавать именно там (там очень дорого). Можно в любой другой лаборатории

[nataly1505]

Спасибо большое.

Добавлено спустя 36 минут 51 секунду:
Нас направили в детскую поликлинику на Первомайской к эндокринологу. Кто-нибудь был там? Не знаете что за врач там принимает? Какой он как специалист? Стоит ли туда вообще идти или лучше сразу в Ростов?

[OE35]

Нас направили в детскую поликлинику на Первомайской к эндокринологу. Кто-нибудь был там? Не знаете что за врач там принимает? Какой он как специалист? Стоит ли туда вообще идти или лучше сразу в Ростов?

Сюскалова Елена Владимировна. Врач-эндокринолог. В данный момент еще и зав. педиатрией. Более того, это единственный в городе эндокринолог, тк по кол-ву детей и пр. городу больше не положено.
СтОит туда идти. Специалист хороший.

[nataly1505]

OE35
мы уже сходили. Я осталась довольна. Врач нам очень понравилась. Были у неё в кабинете минут 30. Назначила нам анализы, рассказала всё подробно. Дочке она объяснила, чем вредно ожирение.