Евгений Орлов

[Евгений Орлов]

Сезон открыт

[platov-80]

Должанка?

[id4886]

Я в отличной спортивной форме... Только на пузе с трудом застёгивается...

[Евгений Орлов]

Павло-Очаковская коса

[Евгений Орлов]

На майские в горах.

[Дионис]

Замечательное руководство по сердечно-легочной реанимации.

[Евгений Орлов]

Про Крым

Добавлено спустя 1 минуту 3 секунды:
Лето 2016 Новочеркасск-Крым
Итак, решил написать о поездке в Крым. Поездку планировал заранее, поэтому билеты на паром заказал за неделю. Учитывая наличие пробок на трассе М-4, мой маршрут выглядел так: Новочеркасск-Щепкино-Таганрогская ул-пр. Малиновского-Западный мост через Дон - Азов - Староминская - Тимошевск - Темрюк - порт Кавказ. Время в пути 8 часов, потерял минут 30 в Тимошевске в пробке, которую обошёл по навигатору. Там же столкнулся с местной предприимчивостью: у пробки стояли местные таксисты, в основном армяне, и предлагали за 900 рублей обойти пробку.

Переправа заняла 2,5 часа с момента заезда в первый накопитель до выезда машины в Керчи.еще через полтора часа мы с женой были в посёлке Приморском под Феодоссией. Поиск жилья занял несколько минут: просто остановились около очередного объявления "жильё, квартиры" и через 5 минут уже общались с хозяевами. Сняли комнату с двуспальной кроватью, душем и туалетом за 1000 руб/сут. Кстати место действительно оказалось хорошим: две улицы от трассы, поэтому тихо, утром петухи и певчие птицы, до моря пешком 7 минут, до базара и магазина - 5 минут. Хозяева очень приятные люди. Хозяйку зовут Людмила, хозяина - Александр. Хозяин готовит замечательное вино и Чачу. Стоит недорого. Если кому интересно, то адрес этой квартиры ул. Маяковского 9. Цены на продукты выше чем в Новочеркасске, больше всего удивило, что цены на фрукты и овощи существенно больше чем в Новочеркасске.
На следующий день мы решили поехать по южному берегу Крыма до Ялты. Дорога идёт в основном по горам, местность красивая.

В Ялте мы решили подняться на Ай Петри. Не зная, что есть дорога на плато Ай Петри из Ялты мы искали канатную дорогу. К сожалению информирующих знаков на дорогах Крыма мало, поэтому поиски заняли некоторое время, но потом, когда местные объяснили, что надо ехать на Гаспру и далее мимо Ласточкина Гнезда до упора, нашли и канатную дорогу. Там оказалось, что действуют 2 вагончика по 40 мест в каждом, очередь не менее 2 часов. Там же мы решили поесть. Около канатной дороги нашли кафешку. Заказали 2 порции окрошки, шашлык в лаваше, салат, хлеб, 2 компота. В итоге мы получили какой-то холодный летний суп, но точно не окрошку, маленький шашлык, немного салата и 2 стакана компота. Все было подано в пластиковой посуде. Отдельно хочу рассказать про окрошку. На вкус она кислая, очень похоже, что сделана на огуречном рассоле. Зелени почти не было, огурцы использованы не свежие, а либо маринованные либо малосольные. Редиски не было вообще. За все это удовольствие 750 рублей. Потом нам предложили проехать на верх на микроавтобусе по цене канатик - 350 рублей с человека в 1 конец. Водителем оказался веселый и разговорчивый Энвер. Он нас повёз по дороге Ялта-Бахчисарай, попутно рассказывая о истории её создания и местных достопримечательностях, делая остановки в красивых местах для фотосессии.

На верху мы оказались на местном рынке сувениров, который мне очень напомнил аналогичные рынки на Кавказе.

Также было большое количество всяких кафе и ресторанов. С женой в одном из них выпили кофе с местными сладостями. Обратно нас спустили на том же микроавтобусе ещё за 350 руб/чел. Обратно ехали через Симферополь уже по хорошей дороге.
Отдельно хочется рассказать про музей Айвазовского. Можно выразиться одним словом: восхитительно.

Но надо учесть, что не следует в навигаторе устанавливать точку прибытия непосредственно на Галлерейную 4, там пешеходная зона. Архитектурно Феодоссия мне очень напомнила Таганрог.
Теперь самое главное - море. Чистое, песочек, удобный вход. Есть прокат винсерфов и кайтов. Цены вполне умеренный 800 руб/час Серф, парус, гидрокостюм.
Дороги: нормальные дороги в треугольнике Севастополь - Алушта - Симферополь и далее до Феодосии.
Есть эквайринг на запивках и в крупных магазинах.
На обратном пути только одно обстоятельство заслуживало внимания: на переправе машину направили в трюм, а при выгрузке про трюм едва не забыли. Женщины подняли крик, что мужья и машины в трюме, а уже начали погрузку. В итоге нас выгрузили и далее без происшествий.

[platov-80]

Заказали 2 порции окрошки, шашлык в лаваше, салат, хлеб, 2 компота. В итоге мы получили какой-то холодный летний суп, но точно не окрошку, маленький шашлык, немного салата и 2 стакана компота. Все было подано в пластиковой посуде. Отдельно хочу рассказать про окрошку. На вкус она кислая, очень похоже, что сделана на огуречном рассоле. Зелени почти не было, огурцы использованы не свежие, а либо маринованные либо малосольные. Редиски не было вообще. За все это удовольствие 750 рублей.

Спасибо за отзыв.Природа хороша,остальное не айс.

[Евгений Орлов]

Адыгея.

[Евгений Орлов]

Рекомендации женщинам перед родами
Рекомендации женщинам, направляющимся в Роддом.
Работая анестезиологом в роддоме я часто сталкиваюсь с тем, что женщины поступают на операцию кесарево сечение или на роды, совершенно не подготовившись к предстоящим событиям. Чаще всего это связано с их недостаточной информированностью о предстоящих событиях, риском осложнений и мерами их профилактики. В связи с этим и написана эта статья. Ниже приводится список того, что желательно приобрести самостоятельно для родов и операции.
В первую очередь это предметы личной гигиены, которые потребуются в послеоперационном и послеродовом периоде.
1) Туалетные принадлежности.
2) Одноразовые впитывающие пеленки, их надо приобретать с размером 60 см / 90 см. Меньший размер не удобен в применении. Желательно иметь с собой не менее 10 шт.
3) Одноразовые подкладные.
4) Чашка, тарелка, ложка.
Далее о профилактике осложнений.
Беременность и роды является предрасполагающим фактором такого Грозного осложнения как тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА). С целью профилактики этого осложнения необходимо эластическая компрессия нижних конечностей. Она проводится при помощи эластических бинтов или компрессионного трикотажа (компрессионные чулки), которые желательно приобрести в аптеке или медтехнике накануне госпитализации. Дело в том, компрессионный трикотаж подбирается по 5 размерам индивидуально, и, учитывая, что у беременной женщины часто бывают отеки и увеличивается вес тела, компрессионный трикотаж надо подбирать незадолго до его применения. Эластических бинты можно брать заранее, но их длина должна быть не менее 2,5 м. Надо приобретать 2 бинта необходимой длины.
Следующим важным фактором для для профилактики осложнений является Инфекционная безопасность. Важнейшим фактором её обеспечения является недопущение попадания волос с головы на операционное поле. Это легко достигается при помощи одноразовой медицинской шапочки, которую тоже можно приобрести в аптеке или в магазине медицинской техники.
Роды и операция кесарево сечение проводится под нейроаксиальным обезболиванием. Этим термином называется эпидуральная и спинномозговая анестезия. Важнейшим в подготовке к операции является соблюдение простого правила: не есть и не пить в день операции. Это одно из важнейших правил безопасности при подготовке к любой операции и анестезии. Дело в том, одним из наиболее опасных осложнений операций под общей анестезией является аспирационный пульмонит или синдром Мендельсона, причиной которого является попадание кислого желудочного содержимого в трахеобронхиальное дерево, что вызывает кислотный ожег слизистой бронхов и бронхиол с последующим развитием острой дыхательной недостаточности. Впервые это осложнение было описано у рожениц, рожавших самостоятельно. Это обусловленно анатомо-физиологисескими особенностями беременной. Растущая матка приводит к увеличению внутрибрюшного давления, что в свою очередь может привести к рвоте или пассивному истечению желудочного содержимого на фоне миорелаксации во время общей анестезии. С активным внедрением операции кесарево сечение под общей анестезией количество этих осложнений приобрело угрожающий характер. Главным методом борьбы с этим осложнением стала профилактика. Единственно действенной мерой является правило пустого желудка, то есть пища должна покинуть желудок естественным путем. Это достигается простым правилом последний прием пищи перед плановой операцией должен быть не менее, чем за 12 часов, а воды за 6 часов.
Главным осложнением методик региональной анестезии является постпункционная головная боль, которая возникает в течении 24-48 часов после пункции твёрдой мозговой оболочки у 1-6% пациентов. Одним из важнейших методов профилактики является обильное питье. Для этого желательно заранее приобрести питьевую воду без газа, можно взять сразу 5-и литровую бутылку, которой хватит на пару дней после операции. Начиная со вторых суток желательно пить сладкую воду. Начиная с первых суток целесообразно периодически ложиться на живот.

[Dark Pearl]

Источник цитаты Роды и операция кесарево сечение проводится под нейроаксиальным обезболиванием. Этим термином называется эпидуральная и спинномозговая анестезия

не все, к счастью. Проблемных рожениц после эпидуралки среди моих знакомых гораздо больше чем после общего наркоза.

Источник цитаты Единственно действенной мерой является правило пустого желудка, то есть пища должна покинуть желудок естественным путем. Это достигается простым правилом последний прием пищи перед плановой операцией должен быть не менее, чем за 12 часов,

да это все нормальные врачи говорят в день перед операцией. Исключение - экстренная операция.

Источник цитаты Начиная с первых суток целесообразно периодически ложиться на живот.

Пробовали? вы сами пробовали после обширной полостной операции лечь на живот?

[petrovna]

Источник цитаты вы сами пробовали после обширной полостной операции лечь на живот?

С бандажом норм. Но на вторые сутки наверное, чет уже не помню. Мне анастезиолог который был очень понравился)) комментировал что будет, и что делать. По сравнению с естественными, кесарево это класс.

[Dark Pearl]

petrovna, зависит от рук хирурга конечно, но на вторые даже сутки я б не рисковала. После того как швы сняли - да. А если они разойдутся? кто их будет зашивать назад?

[Евгений Орлов]

Источник цитаты

Источник цитаты Роды и операция кесарево сечение проводится под нейроаксиальным обезболиванием. Этим термином называется эпидуральная и спинномозговая анестезия

не все, к счастью. Проблемных рожениц после эпидуралки среди моих знакомых гораздо больше чем после общего наркоза.

Источник цитаты Единственно действенной мерой является правило пустого желудка, то есть пища должна покинуть желудок естественным путем. Это достигается простым правилом последний прием пищи перед плановой операцией должен быть не менее, чем за 12 часов,

да это все нормальные врачи говорят в день перед операцией. Исключение - экстренная операция.

Источник цитаты Начиная с первых суток целесообразно периодически ложиться на живот.

Пробовали? вы сами пробовали после обширной полостной операции лечь на живот?

В настоящее время общая анестезия на операции кесарево сечение уже практически не применяется. Поэтому не знаю, почему вашим знакомым её проводили, не думаю, что у них всех поголовно было острое массивное кровотечение с шоком. Боли в спине связаны не с анестезией, а с изменением формы позвоночника во время беременности.

Отправлено спустя 1 минуту 15 секунд:
[quote="Dark Pearl"]Источник цитаты petrovna, зависит от рук хирурга конечно, но на вторые даже сутки я б не рисковала. После того как швы сняли - да. А если они разойдутся? кто их будет зашивать назад?
Это ещё одно заблуждение, швы не разойдутся.

[Dark Pearl]

я сама с двумя общими наркозами и не сильно давно. В жизни не соглашусь на эпидуралку, все мои девчонки с больными спинами. Одна уже 6 лет на диклофенаке.

Источник цитаты Боли в спине связаны не с анестезией, а с изменением формы позвоночника во время беременности.

и как это влияет на эпидуралку? промахиваются что ль?

Источник цитаты Это ещё одно заблуждение, швы не разойдутся

мне первый раз так зашили, что я полгода живота не чувствовала, все брюшные мышцы ниже пупка были онемевшие. Второй раз зашили - как и не было ничего. Хоть заново рожай через месяц. Поэтому я бы не рисковала. При квалификации то врачей.

Отправлено спустя 42 секунды:
да, все наши сведения что называется "из уст в уста", но ведь и врачи ориентируются на жалобы пациентов.