обезболивание родов: реальность и мифы.

Аватара пользователя
Евгений Орлов
Автор темы
Сообщения: 249
Зарегистрирован: 01 апр 2010, 11:36
Пол: мужской
Благодарил (а): 18 раз
Поблагодарили: 38 раз
Контактная информация:

обезболивание родов: реальность и мифы.

#1

Непрочитанное сообщение Евгений Орлов » 05 дек 2019, 20:37

Обезболивание родов: реальность и мифы.
В наше время все больше родов проходят под эпидуральной анестезией. В развитых странах, например Франция, практически все роды проходят под эпидуральной анестезией. Во всем мире давно признали эпидуральную анестезию родов эффективной и, что самое главное, безопасной методикой обезболивания родов.
По интенсивности родовая боль оценивается как одна из самых интенсивных, что женщина ощущает за свою жизнь. И это несмотря на мощную антиноцицептивную систему организма женщины (эндорфин-энкефалиновую систему, которая является точкой приложения наркотиков в головном мозге, выброс окситоцина гипофизом, что приводит к ощущению счастья после родов и существенно меняет эмоциональную окраску родов). Но несмотря на это боли остаются крайне интенсивными. Интенсивные боли приводят к выбросу кортизола и адреналина корой надпочечников, что негативно влияет на маточный кровоток и сократительную способность матки, что приводит к развитию гипоксии (кислородного голодания) плода и нарушениям родовой деятельности.
Эпидуральное обезболивание родов основано на особенностях иннервации матки. Известно, что тело матки иннервируется из 1-2 поясничных сегментов спинного мозга, а шейка матки – из крестцовых отделов спинного мозга. Поэтому введенный на нижнепоясничном уровне местный анестетик распространяется и вверх и вниз, приводя к блокаде болевой чувствительности.
Одним из наиболее частых показаний для эпидуральной анестезии является дискоординация родовой деятельности, когда на фоне сокращения тела матки не происходит раскрытия шейки матки, что сопровождается усилением болей. Проведение эпидуральной анестезии родов позволяет в большинстве случаев решить эту проблему и избежать оперативного родоразрешения.
В настоящее время считается, что любая патология родовой деятельности (гипоксия плода, дискоординация родовой деятельности, слабость родовой деятельности, выраженные боли…) являются основанием для проведения эпидуральной анестезии родов.
Как я уже писал ранее данная методика является эталоном эффективности и безопасности. При ее проведении не применяются препараты, способные негативно повлиять на маму и ребенка, улучшается кровоток в матке, что позволяет избежать гипоксии плода во время родов.
Многие женщины боятся, что проведение эпидуральной анестезии может негативно сказаться на их здоровье, опасаясь появления болей в спине. Что бы ответить на эти опасения, надо понимать, что за время беременности происходит изменение формы позвоночника, связанное с изменением расположения центра тяжести. В ряде случаев это может сопровождаться выраженными болями в поясничном отделе после родов. При внимательном обследовании у таких пациентов нередко обнаруживаются так называемые протрузии дисков позвоночника. Это и является причиной болей в спине. Современные исследования показали, что частота болей в спине после родов не зависит от того применялась или нет эпидуральная анестезия в родах.
Применяемые местные анестетики имеют обратимый эффект, это означает, что через некоторое время после введения их действие полностью прекращается. Поэтому страхи возможной парализации нижних конечностей, по крайней мере, необоснованы. Это очедной миф.
Если есть вопросы по теме готов на них ответить.

Аватара пользователя
purga
Сообщения: 5923
Зарегистрирован: 29 ноя 2014, 19:56
Пол: женский
Семейное положение: в браке
Езжу на: да пешком все как-то...
Благодарил (а): 371 раз
Поблагодарили: 695 раз
Контактная информация:

обезболивание родов: реальность и мифы.

#2

Непрочитанное сообщение purga » 05 дек 2019, 21:04

Блин, после такой рекламы срочно захотелось родить. Нижние и верхние конечности не парализуются, а даже почти наоборот. Поди ж ты..

Аватара пользователя
Евгений Орлов
Автор темы
Сообщения: 249
Зарегистрирован: 01 апр 2010, 11:36
Пол: мужской
Благодарил (а): 18 раз
Поблагодарили: 38 раз
Контактная информация:

обезболивание родов: реальность и мифы.

#3

Непрочитанное сообщение Евгений Орлов » 05 дек 2019, 21:06

этотне реклама, а информация))) :D

Аватара пользователя
Тана
Сообщения: 13792
Зарегистрирован: 25 мар 2012, 23:45
Пол: женский
Благодарил (а): 484 раза
Поблагодарили: 928 раз

обезболивание родов: реальность и мифы.

#4

Непрочитанное сообщение Тана » 05 дек 2019, 21:07

а вы гинеколог? Работаете в Новочеркасске?

Аватара пользователя
Евгений Орлов
Автор темы
Сообщения: 249
Зарегистрирован: 01 апр 2010, 11:36
Пол: мужской
Благодарил (а): 18 раз
Поблагодарили: 38 раз
Контактная информация:

обезболивание родов: реальность и мифы.

#5

Непрочитанное сообщение Евгений Орлов » 05 дек 2019, 21:18

Нет, я анестезиолог, работаю в нашем роддоме, занимаюсь обезболиванием родов и операций.

Liya
Сообщения: 1539
Зарегистрирован: 25 авг 2010, 17:06
Пол: женский
Семейное положение: в браке
Езжу на: WW
Благодарил (а): 958 раз
Поблагодарили: 342 раза

обезболивание родов: реальность и мифы.

#6

Непрочитанное сообщение Liya » 05 дек 2019, 22:13

Двое родов оба раза укол в спину. Но один раз укол в спину, пациент в сознании, при этом катетер тончайший выведен в район ключицы, туда же повторно сделан наркоз и пациент уже был в бессознательном состоянии. Во втором случае укол в спину, пациент все время в сознании.
Вопрос это были разные виды анестезии?
Берегите своих детей. Их за шалости не ругайте. Зло своих неудачных дней, никогда на них не срывайте. Не сердитесь на них всерьез, даже если они провинились... ничего нет дороже слез, что с ресничек родных скатились.

Аватара пользователя
Евгений Орлов
Автор темы
Сообщения: 249
Зарегистрирован: 01 апр 2010, 11:36
Пол: мужской
Благодарил (а): 18 раз
Поблагодарили: 38 раз
Контактная информация:

обезболивание родов: реальность и мифы.

#7

Непрочитанное сообщение Евгений Орлов » 06 дек 2019, 18:48

В первом случае была эпидуральная анестезия с кататаризацией эпидурального пространства, потеря сознания, скорей всего была обусловленна введением в вену седативных препаратов, во втором случае похоже по описанию на спмномозговую анестезию, но ее применяют для обезболивания операции кесарево сечение.

Liya
Сообщения: 1539
Зарегистрирован: 25 авг 2010, 17:06
Пол: женский
Семейное положение: в браке
Езжу на: WW
Благодарил (а): 958 раз
Поблагодарили: 342 раза

обезболивание родов: реальность и мифы.

#8

Непрочитанное сообщение Liya » 06 дек 2019, 20:01

Препараты используются при выше описанных методах анестезии разные?
Берегите своих детей. Их за шалости не ругайте. Зло своих неудачных дней, никогда на них не срывайте. Не сердитесь на них всерьез, даже если они провинились... ничего нет дороже слез, что с ресничек родных скатились.

Аватара пользователя
Евгений Орлов
Автор темы
Сообщения: 249
Зарегистрирован: 01 апр 2010, 11:36
Пол: мужской
Благодарил (а): 18 раз
Поблагодарили: 38 раз
Контактная информация:

обезболивание родов: реальность и мифы.

#9

Непрочитанное сообщение Евгений Орлов » 06 дек 2019, 21:12

не всегда, это местные анестетики, чаще всего бупивакаин или ропивакаин.

Аватара пользователя
беладонна
Алла или Эмма, или на крайняк Яна
Сообщения: 9723
Зарегистрирован: 16 сен 2008, 13:42
Благодарил (а): 1624 раза
Поблагодарили: 1215 раз

обезболивание родов: реальность и мифы.

#10

Непрочитанное сообщение беладонна » 06 дек 2019, 23:56

иэх, аж родить захотелось с эпидуралкой! *preved*

Аватара пользователя
Евгений Орлов
Автор темы
Сообщения: 249
Зарегистрирован: 01 апр 2010, 11:36
Пол: мужской
Благодарил (а): 18 раз
Поблагодарили: 38 раз
Контактная информация:

обезболивание родов: реальность и мифы.

#11

Непрочитанное сообщение Евгений Орлов » 08 дек 2019, 13:22

Так кто мешает?

Аватара пользователя
беладонна
Алла или Эмма, или на крайняк Яна
Сообщения: 9723
Зарегистрирован: 16 сен 2008, 13:42
Благодарил (а): 1624 раза
Поблагодарили: 1215 раз

обезболивание родов: реальность и мифы.

#12

Непрочитанное сообщение беладонна » 08 дек 2019, 22:52

здравый смысл мешает) надо ж ума дать уже рожденным, до бесконечности нельзя рожать))


Вернуться в «Здоровье»